Elektronik Cihaz Sigortası Bilgi Formu

Ad Soyad *

Telefon *

E-posta *

Sigorta Ettiren Vergi / TCK Numarası *

Sigortalı Vergi / TCK Numarası *

Sigorta Ettiren / Sigortalı Adres *

Faaliyet Konusu *

Sigortalı Sıfatı

Para Birimi *

Daini Mürtehin Durumu

Banka (Daini mürtehin)

Banka Şubesi (Daini mürtehin)

Elektronik Cihazların Kullanım Amacı *

Elektronik Cihazlar Nerede Kullanılacaktır (il bazlı) *

Elektronik Cihaz Yaşı

Elektronik Cihaz Bedeli *

Devam Eden Sigorta Bulunmakta Mıdır

İletişim Bilgisi *

Elektronik Cihaz Fotoğrafları

Lütfen cihazın ön, arka, yan ve genel görünüm fotoğraflarını yükleyiniz. Net ve güncel çekimler tercih edilmelidir.

Desteklenen dosya türleri: PDF, DOC, DOCX, JPG, PNG, XLS, XLSX (Maks. 10MB)
Birden fazla dosya seçebilirsiniz.

Riziko Değerlendirmesi Açısından Önemli Diğer Konular

KVKK şartlarını okudum ve kabul ediyorum. *